Комплекс упражнений при переломе хирургической шейки плеча

Хирургический перелом шейки плеча – это повреждение целостности верхней части плечевой кости, расположенного ниже плечевого сустава. Довольно распространенный вид перелома, в большей степени подвергаются пожилые женщины, как следствие падения на прижатую к туловищу или отведенную назад руку. Диагностика перелома осуществляется рентгенографией плечевого сустава в двух проекциях: прямой и аксиальной. Методы лечения зависят от вида перелома и степени смещения.

Этапы восстановления шейки плеча

Упражнения при переломе хирургической шейки плеча, если наложена гипсовая повязка

• неподвижное напряжение мышц плеча;
• движения в суставах пальцев травмированной руки;
• аналогичные движения пальцев на здоровой руке.

Последовательно выполнение упражнений на плечевом суставе, после того как сняли гипсовую повязку:

• маховые движения больной руки в плечевом суставе;
• упрощенные движения в плечевом суставе;
• движения больной рукой стоя и лежа.

При переломе шейки плеча, все виды упражнений направлены на увеличение объема движения в плечевом суставе и плечевом поясе, на расслабление напряженных мышц, сведение и разведение лопаток, подъем надплечий, пронация и супинация предплечья при положении плеча на подставке, облегченные покачивания в плечевом суставе, динамичные движения кистью и пальцами, сгибание, разгибание и круговые движения на начальном этапе в условиях поддержки руки косынкой.

Для того чтобы легче выполнять упражнения необходимо туловище наклонить слегка вперед.

После уменьшения болевого синдрома в плечевом суставе и увеличения объема движений, через 10-14 дней, плавно переходим к упражнениям с самопомощью и выполнению полусогнутой рукой с использованием гимнастической палки (с поддержкой).

Все движения должны перекликаться с общеукрепляющими упражнениями, увеличивающими грудную клетку, движениями в суставах здоровой руки.

При достижении результата, когда больной может поднимать и удерживать больную руку на весу, переходим к следующему этапу стоя и лежа. При сгибании в плечевом суставе до прямого угла важно продолжить гимнастику лежа на спине, и вес руки поможет увеличить  амплитуду движений. Далее, упражнения выполняются здоровой рукой с помощью гимнастической палки.

Спустя 1,5-2 месяца после перелома шейки плеча, подключаем упражнения с отягощением: гантели, 0,5кг, булавы, трудотерапия (протирание стекла, вытирание пыли и  т.д.), броски мяча.

ЛФК на плечевой сустав

Упражнения выполняем обеими руками одновременно, кроме комплекса движений, исполняемых лежа на боку.

Цель лечебной физкультуры на плечевой сустав

• Мобилизовать плечевой сустав.
• Растянуть и укрепить  мускулатуру.
• Формирующую подмышечную впадину.
• Расслабить и укрепить плечевой пояс и мышцы плеча.

Упражнения стоя:

1. Туловище немного наклоняем вперед, плечи свободно свисают: раскачиваем плечи вперед и назад.
2. Положение аналогично первому: плечи раскручиваем в стороны (плечи перекрещиваются перед туловищем).
3. Положение туловища как в первом и втором: расслабляем руки и начинаем рисовать небольшие круги.

Для следующих упражнений на плечевой сустав, необходимо лечь на спину:

1. Берем в руки палку, вытянутые руки на ширине плеч: руки сгибаем в локтях, далее поднимаем вверх над собой, опускаем палку к груди и возвращаемся.
2. Положение – то же: сначала заводим выпрямленные руки с палкой за голову и возвращаемся обратно.
3. Положение как в предыдущих упражнениях: заводим выпрямленные руки за голову, затем подтягиваем палку к голове, далее выпрямляем руки и возвращаемся.
4. Руки вытянуты в стороны на уровне плеч: поднимаем выпрямленные руки вверх над собой, скрещиваем руки на груди, затем вытягиваем вверх и вернулись.
5. Руки сомкнуты на животе: поднимаем, не размыкая руки за голову, подтягиваем на затылок, далее выпрямляем за головой и возвращаемся.

Лежа на боку:

1. Укладываемся на здоровый бок, рука под головой, ноги согнуты в коленях на 45°, травмированная рука вдоль туловища: начинаем поднимать прямую руку вверх, чтобы плечо коснулось уха и опустили.
2. Руки и ноги как в предыдущем пункте: поднимаем прямую руку вверх до вертикального положения, затем вытягиваем руку на затылок, локоть смотрит вверх, далее вытягиваем руку вертикально и опустили.
3. Положение аналогичное: заводим руку за спину на уровне пояса.

Перевернулись на живот лицом вниз:

1. Руки вдоль туловища: делаем подъемы рук через стороны до продолжения ими линии туловища и вернулись.
2. Вытянутые руки соединены за спиной: поднимаем руки за спиной вверх, затем опускаем.
3. Положение – то же: необходимо, как можно ближе приблизить к голове соединенные вместе за спиной руки, не отрывая кистей от спины.

Упражнения на плечевой сустав, сидя на табурете:

1. Табурет ставим к стене, садимся так, чтобы плечи опирались на стену, руки опущены вниз: руки через стороны поднимаем вверх, плечи не должны отрываться от стены и возвращаемся.
2. Табурет у стены, спина опирается на стену, кисти рук перед собой вместе: поднимаем руки вверх над головой, затем опускаем на затылок, вытягиваем вверх над головой и  возвращаемся.
3. Садимся на табурет лицом к стене. Пальцы ног касаются стены, кисти рук на стене на уровне плеч: «подъем по лестнице» пальцами поднимаемся вверх по стене до тех пор, пока руки не выпрямятся в продолжение туловища (руки поднимаются вверх – туловище приближается к стене) – руки опускаются через стороны.